| |
·· Comprobación del
índice Carbohidratos / Insulina
En los correspondientes temas hemos comentado
que los índices son relativamente teóricos y
deben de comprobarse de manera práctica.
En principio podemos adelantar que si de manera
relativamente consistente transcurridas 4 horas
de una comida los valores de glucemia están en
los límites aceptables para valores
preprandiales, el índice C/I es correcto y el
recuento de los hidratos de carbono esta bien
elaborado. En este caso no hay necesidad de
ulteriores comprobaciones. Por el contrario si
los valores de glucemia postprandiales son poco
consistentes, a veces elevados y otras veces
normales e incluso a veces bajos comparados con
el objetivo fijado, habrá como primera medida
que repasar la forma en la que se está
efectuando el recuento de carbohidratos, pues
quizás la inconsistencia se deba a un mal
cálculo de los mismos. Si la actividad física es
muy variable también será conveniente estudiar
la infusión basal por si precisara alguna
modificación para adaptarse mejor al estilo de
vida de la persona.
Cuando se considere que la basal es
satisfactoria, será el momento de proceder a
comprobar el índice C/I.
Se elegirá una comida con un contenido de
hidratos de carbono bien conocido. Se elegirá un
menú sin un número excesivo de ingredientes para
que sea más sencillo de pesar y elaborar. El
contenido graso será lo más bajo posible y el
contenido en fibra tampoco será alto. Para
realizar la comprobación se analizara la
glucemia antes de la prueba. Si no estuviera
dentro de los límites esperados, se aplazará la
comprobación para otro momento. Si la glucemia
antes de la comida esta dentro de los límites
esperados, se administrará un bolo según el
cálculo realizado con el índice a comprobar y en
el momento habitual del mismo según la práctica
de cada usuario en concreto.
La actividad física será la habitual, si esta
normalmente fuese relativamente activa, se
elegirá un día más tranquilo para la prueba. Con
el primer bocado se comenzara a contar el tiempo
y se analizará la glucemia a la hora, a las 2
horas, a las 3 horas y finalmente a las 4 horas.
Si durante la prueba se obtienen valores
demasiado elevados o por el contrario bajos, se
procederá a su corrección y se dejará la
comprobación para otro momento.
Si en la comprobación la glucemia a las 2 horas
es del orden de 40-80 mg/dl superior al valor
anterior a la comida y el valor a las 4 horas
cae dentro de los límites fijados como normales
en situaciones preprandiales, debemos dar por
correcto el índice. Si los valores fuesen
inferiores el índice deberá corregirse al alza y
por el contrario si los valores obtenidos son
superiores a lo esperado el índice aplicado es
alto y tendremos que reducirlo. Se estimará un
nuevo índice, sin cambios drásticos. Un cambio
en 2 puntos parece lo razonable.
El nuevo índice comenzara a usarse y será
recomendable repetir el procedimiento de
evaluación al cabo de unos días para confirmar
que el mismo es correcto. Una técnica similar,
siempre que no haya ninguna toma de comida en 4
horas puede seguirse para comprobar la idoneidad
del factor de sensibilidad a la insulina (FSI)
después de suministrar un bolo corrector de
glucemia.
··
RELACIÓN DE DOCUMENTOS
DISPONIBLES
·· Cuidados de la piel en
la zona de infusión
·· Verificando la
infusión basal
·· Planteamiento dietético
··
Recuento de
Hidratos de Carbono
·· Cálculo general para el
bolo de insulina
·· Tipo de bolo
·· Bolo corrector
·· Comprobación de los
índices
·· Bibliografía
|
