| |
El primer signo de
embarazo es la ausencia de una menstruación
esperada. Si los ciclos son regulares, el
retraso de la regla durante 1 semana o más es la
base de presunción de embarazo. El médico
diagnosticará embarazo por medio de
procedimientos exploratorios y con diversos
sistemas diagnósticos (doppler, test de
embarazo, etc.)
La hCG (Hormona del embarazo) estimula el
cuerpo lúteo del ovario para mantener las
secreciones de estrógenos y progestágenos a fin
de garantizar la integridad del embarazo. Como
regla general, los niveles de hCG se duplican al
doble cada dos o tres días. Una mujer embarazada
tendrá de 10 a 50 mUI/mL de concentración de hCG
en suero la primera semana siguiente a la
concepción (al final de la tercera semana del
ciclo), alcanzando la máxima concentración entre
el segundo y tercer mes, seguido de un descenso
a partir de la 12ª semana.
Métodos de
determinación de la Gonadotropina Coriónica
humana (hCG, ß-hCG, hormona del embarazo)
La hCG se sintetiza en la placenta y aparece en
el suero y en la orina relativamente pronto
después de la concepción.La hCG es una
glucoproteína compuesta por dos subunidades
polipeptídicas: alfa y beta. La subunidad alfa
es esencialmente idéntica a la cadena alfa de
otras hormonas hipofisiarias (TSH, LH y FSH). Es
la variación de las subunidades beta donde
reside la especificidad de la actividad
biológica de estas hormonas.
Con los métodos cuantitativos de laboratorio
pueden detectarse cantidades muy pequeñas de ß-hCG
(sensibilidad entre 0,05 y 0,1 mUI/mL). Dichos
métodos son: radioinmunoanálisis (RIA),
enzimoinmunoensayo (EIA, ELISA), inmunoanálisis
de fluorescencia (FIA). Casi todos ellos usan
dos técnicas: Inhibición competitiva (RIA, FIA),
y técnicas sándwich de doble anticuerpo (EIA,
FIA). Todos estos ensayos cuantitativos
requieren instrumentación especial y largos
tiempos de análisis (de 30 minutos a 3 horas).
|
CURVA DE hCG |
|
Semana desde el
último ciclo |
Cantidad de hCG en
mUI/mL |
|
3 |
5-50 |
|
4 |
25-400 |
|
5 |
200-7000 |
|
6 |
1000-50000 |
|
7-8 |
7000-200000 |
|
9-12 |
25000-250000 |
|
13-16 |
15000-250000 |
|
17-24 |
5000-150000 |
|
25-40 |
4000-100000 |
|
 |
Suero: determinación cuantitativa de la
ß-hCG |
Marcador Tumoral |
Mola hidiatiforme, coriocarcinoma,
teratomas ováricos y testiculares, hCG
ectópica, neoplasias
Embarazo múltiple, amenaza de aborto.
Eritroblastosis fetal grave. |
Suero: determinación cuantitativa de la
ß-hCG |
Prueba de estímulo
en adultos y niños varones |
Hipogonadismo secundario. No está
indicada con niveles altos de FSH o LH.
|
|
Suero u orina: cualitativa o
semicuantitativa |
Embarazo |
Cualitativa en suero u orina. En orina
se prefiere la primera de la mañana,
recién evacuada. Restringir ingesta de
líquidos a partir de la medianoche.
Semicuantitativa: orina de 24 h.
Refrigerar durante la recolección.
|
|
| |
Tradicionalmente se han
utilizado pruebas cualitativas urgentes en
orina, de aglutinación en portaobjetos, como
indicadores para visualizar una reacción
positiva. Estas técnicas han caído en desuso
tras la aparición de los tests rápidos en
dispositivos inmunocromatográficos,
proporcionando sensibilidades de 25 mUI/mL en
tiempos de ensayo por debajo de los 3 minutos.
|
La aparición de
una nueva generación de métodos inmuno-
absorbentes con partículas de oro
coloidal recubiertos de anti- cuerpos
anti ß-hCG permite mejorar la
sensibilidad de detección de esta
hormona en orina por debajo de 20 mUI/mL
en menos de dos minutos.
Estas pruebas se utilizan como método
cualitativo, tanto en laboratorio, en
formato de tira reactiva para suero y
orina, o en formato de dispositivo como
prueba rápida de uso personal, y con la
sensibilidad suficiente para detectar la
hormona desde el primer día de la falta.
|
|
·· PROCEDIMIENTOS
DE USO |
|
DIRECTO
SOBRE CHORRO: Coger el
dispo- sitivo por mango de
sujeción y orinar en la zona
absorbente durante 3 ó 5
segundos. Esperar que aparezca
el resultado unos dos o tres
minutos después.
EN
VASO:
Recoger
la orina en un vaso limpio.
Sumergir la zona absorbente del
dispositivo durante 10 segundos.
Esperar que aparezca el
resultado a partir de un minuto. |
|
 |
|
|
|
|
·· RESULTADOS |
| |
|
Si aparecen dos
líneas rosadas o rojas, el resultado es
positivo.
Si solo aparece la línea rosada o roja,
el resultado es negativo. |
| |
|
 |
|
|
|
|
|
